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Infirmières Paris

Le pansement à domicile par une infirmière libérale

Un pansement à domicile est refait par une infirmière libérale sur prescription médicale écrite. L’acte est remboursé à 60 % du tarif conventionné, et à 100 % si la plaie est en rapport avec une affection de longue durée exonérante.

Demander une infirmière à domicile

Le secrétariat rappelle dans la journée ouvrée qui suit la demande.

Ce soin est décrit ici tel qu’il est prescrit et pris en charge partout en France : les règles de remboursement ne varient pas d’un arrondissement à l’autre. Seule l’organisation de la visite à domicile à Paris change.

Pansement : ce que le soin comprend

Refaire un pansement, c’est nettoyer la plaie, en apprécier l’évolution et la protéger à nouveau. L’infirmière libérale apporte le matériel, réalise le soin à votre domicile, et rend compte au médecin de ce qu’elle observe — une plaie qui ne se referme pas, qui rougit ou qui coule n’attend pas le prochain rendez-vous.

La nomenclature distingue deux familles. Les pansements courants couvrent le pansement du quotidien, l’ablation de fils ou d’agrafes, le pansement de stomie ou de trachéotomie. Les pansements dits lourds et complexes forment une liste limitative : brûlure étendue, ulcère ou greffe cutanée de plus de 60 cm², escarre profonde atteignant le muscle ou le tendon, plaie nécessitant un méchage ou une irrigation, entre autres. Aucun autre pansement ne peut être rattaché à cette seconde famille, même par ressemblance.

À la première prise en charge d’une plaie qui relève d’un pansement lourd et complexe, l’infirmière réalise un bilan de plaie, coté à part dans la nomenclature. La prescription médicale du pansement en comprend la réalisation : il n’y a pas d’ordonnance supplémentaire à demander.

Pansement : qui le prescrit

Un pansement à domicile est pris en charge sur prescription médicale écrite, qualitative et quantitative : l’ordonnance dit la nature du soin, sa fréquence, sa durée, et qu’il a lieu au domicile. C’est le médecin qui la rédige — médecin traitant, ou médecin hospitalier au moment de la sortie. Il n’existe pas de durée de validité unique pour une ordonnance de soins infirmiers : c’est le prescripteur qui fixe le nombre de passages. Pendant la durée d’une série d’actes prescrite, et sauf indication contraire du médecin, l’infirmière peut prescrire elle-même certains articles pour pansement inscrits sur une liste limitative.

Pansement : à quel rythme le soin se déroule

Le rythme est celui que l’ordonnance fixe : un jour sur deux, tous les jours, ou plusieurs fois par jour pour une plaie qui coule. La nomenclature ne plafonne pas le nombre de pansements et ne les soumet à aucun accord préalable de la caisse — c’est la précision de l’ordonnance qui tient lieu de cadre. Quand un accord préalable est exigé pour un autre acte, l’absence de réponse de la caisse dans les quinze jours vaut acceptation. Chaque passage donne lieu à un acte, et un pansement itératif sur plusieurs semaines reste donc une suite de soins facturés un par un.

Pansement : ce qui est remboursé et ce qui reste à votre charge

L’Assurance Maladie rembourse 60 % du tarif conventionné de l’acte, au titre des honoraires d’auxiliaires médicaux. Les 40 % restants — le ticket modérateur — sont pris en charge par votre complémentaire santé si vous en avez une, sinon ils restent à votre charge. S’y ajoute, dans tous les cas, une franchise médicale de 1 € par acte paramédical, que votre mutuelle n’a pas le droit de rembourser : elle est plafonnée à 4 € par jour et à 70 € par an et par personne. La participation forfaitaire de 2 €, elle, ne s’applique pas aux soins infirmiers : elle ne concerne que les médecins généralistes.

Le pansement d’une plaie, chirurgicale simple ou non chirurgicale, est coté AMI 2,02 dans la nomenclature, et la lettre clé AMI vaut 3,15 € en métropole : le tarif conventionné de l’acte est donc de 6,36 €. L’ablation de fils ou d’agrafes, dix ou moins, est cotée AMI 2, soit 6,30 €. Un pansement lourd et complexe — brûlure ou ulcère étendu, amputation, fistule — est coté AMI 4, soit 12,60 €. S’y ajoute, pour chaque passage à domicile, une indemnité forfaitaire de déplacement de 2,75 € ; les indemnités kilométriques ne sont dues qu’au-delà de deux kilomètres aller et deux kilomètres retour en plaine, ce qui les rend rares dans Paris. Ces montants sont ceux du barème en vigueur : l’avenant n° 11 à la convention nationale des infirmiers, approuvé par arrêté du 5 mai 2026, porte la lettre clé AMI à 3,35 € à l’expiration d’un délai légal de six mois, puis à 3,45 € au 1er novembre 2027.

Les situations qui changent votre reste à charge

Plusieurs situations modifient la part prise en charge par l’Assurance Maladie. C’est votre caisse qui les constate, pas le cabinet infirmier.

Sources, mise à jour et limites de cette page

Cette page explique une règle générale de prescription et de remboursement. Elle ne remplace ni une prescription, ni l’avis de votre médecin ou de votre infirmière, et ne donne aucune indication adaptée à votre situation personnelle.

Page rédigée par la rédaction d’Infirmières Paris, à partir des textes publiés par l’Assurance Maladie et de la nomenclature générale des actes professionnels (NGAP). Dernière mise à jour le 11 octobre 2026.